Кардиология

Пациент В. А., 55 лет. На прием пациента привела жена, в выписках указан диагноз: Синдром слабости синусового узла, бради — тахисистолическая форма. Сам пациент активно жалоб не предъявлял. Больше о нем рассказывала жена, а сам пациент как-то вяло и равнодушно комментировал ее рассказ о себе.

На приступы сердцебиений, подъема артериального давления с ощущением нехватки воздуха, с чувством страха за свое здоровье и паническим состоянием в связи с этим. Все это сопровождалось выраженной потливостью, особенно конечностей.

На то, что при исследовании крови был отмечен высокий уровень холестерина не характерный обычно для такого раннего возраста у женщин, не злоупотребляющих жирами. Подобные проявления могут быть причиной развития атеросклероза сосудов сердца, мозга и др. внутренних органов.

На приступы сердцебиения до 200 ударов в минуту, возникающие ночью. Сердце «выпрыгивает», возникает панический страх смерти. Щемящие боли под левой лопаткой, отдающие в грудь.

Основная жалоба — на приступы сердцебиения до 160 ударов в минуту, которые начались около 10 лет назад после смерти близкого человека. Приступы возникают, преимущественно, утром при подъеме с кровати. Часты ощущения сдавливающей боли в сердце. Беспокоят также головные боли при резком движении и наклоне головы. Слабость по утрам. Деформация суставов рук, «неловкость в руках». Пожилая женщина очень сочувствующая. «Близко к сердцу принимаю чужую беду, как свою».

Приступы сердцебиения до 180 уд/мин. беспокоят пациента на протяжении 9 последних лет. Начались, когда ему приходилось много работать и одновременно учиться. Приступы возникают ночью с 2-х до 4-х. Сопровождаются ознобом, «зубы стучат», но не холодно. Приступы повторяются по несколько раз в месяц, сопровождаются сильным страхом смерти и очень изматывают пациента.